Ночные панические атаки – как спать спокойно

Панические атаки могут возникать как в дневное время во время бодрствования, так и среди ночи, во сне. Патология относится к психосоматическим расстройствам и при должном лечении полностью обратимо. Ночные приступы встречаются примерно у половины пациентов, страдающих ВСД и неврозами. Панические атаки ночью существенно нарушают качество сна, ухудшая общее самочувствие человека. На фоне их прогрессирования могут возникнуть новые фобии, например, страх перед самим засыпанием. В чем причина ПА по ночам, каковы симптомы приступов и как можно от них избавиться – обсуждаем важные вопросы в подробностях.

Паническая атака во сне – симптомы

В зависимости от тяжести вегетативного криза и особенностей психики человека, паническая атака во время сна может иметь симптоматику различной интенсивности. Также различаются и сами проявления приступа, их длительность и тяжесть. У одних признаки в большей степени носят эмоциональный характер (страхи, тревога), у других уклон на физиологию.

Основные симптомы ночных панических атак:

• Чувство опасности, сильный страх за свое состояние, боязнь смерти, безумия, необоснованная тревога, ощущение ужаса, беспокойство, навязчивые мысли.
• Помутнение сознания.
• Тремор конечностей, дрожь в теле.
• Тахикардия, аритмия.
• Боль в сердце и в левой части груди.
• Ком в горле, затрудненность глотания.
• Нехватка воздуха, затрудненность при полном вдохе, одышка.
• Сухость во рту.
• Повышенная потливость.
• Озноб, похолодание конечностей.
• Онемение рук или ног.
• Расстройство ЖКТ (спазмы, боли, тошнота, диарея).
• Головная боль, головокружение.
• Ватность ног, слабость в мышцах.
• Жар по телу, повышение температуры.
• Повышение или скачки артериального давления.
• Временный паралич тела.
• Дереализация.
• Деперсонализация.

Нетипичные симптомы ночных ПА

Нижеперечисленные признаки наблюдаются у пациентов гораздо реже, но все же могут возникать при панических атаках не только во сне, но при дневных:

• Ухудшение или временная потеря зрения.
• Потеря голоса.
• Нарушение координации походки и движений.
• Обморок.
• Судороги.

Приступы паники могут развиваться прямо среди сна – человек внезапно просыпается с сильным чувством тревоги, сердцебиением, в поту и другими симптомами. Также ПА бывают перед засыпанием. Обычно страдающий неврозом начинает прокручивать в голове тревожные мысли, лежа в постели, зацикливаться на негативных событиях, постепенно ощущая ухудшение состояния.

Причины, почему панические атаки возникают ночью

На самом деле панические атаки ночью ничем не отличаются от приступов, которые возникают в другое время суток. В психологии существует термин «условный рефлекс». Согласно изученным данным, ПА нередко случаются у людей в одно и то же время или в определенных обстановках.

Выработка условных рефлексов – особенность психики не только человека, но и большинства животных. Мозг запоминает обстоятельства в которых произошла угроза жизни (а именно так он и воспринимает ПА) и инстинктивно реагирует, попадая снова в те же условия. Поэтому нет ничего удивительного, если атаки случаются у страдающего примерно одно и то же время ночью.

Читайте также:

Но условные рефлексы не являются причиной панических атак во сне, это лишь следствие. Медики делят причины на несколько факторов:

Психогенный фактор

К этой категории относятся причины, связанные с психологическими аспектами, как внешними, так и внутренними:

• Мнительность, впечатлительность.
• Частые стрессы.
• Психоастенический тип личности.
• Низкая самооценка, из-за чего появляется неспособность справляться с трудностями.
• Служба или проживание в горячих точках.
• Работа, связанная с повышенной ответственностью и риском (врач, полицейский, пожарный).
• Физические и умственные переутомления.
• Жизнь в психологически неблагоприятной обстановке (унижения, скандалы в семье, наркозависимые родственники, уход за тяжелобольными).
• Перенесенные психологические травмы (катастрофы, потеря близких, наблюдение трагичных ситуаций).

Физиологические факторы

• Вегето-сосудистая дистония (происходит хаотичный выброс кортизола и адреналина, в том числе и во сне).
• Перенесенные тяжелые заболевания, инфекции, интоксикации, в незначительной степени повлиявшие на функциональную деятельность мозга.
• Гормональные сбои у подростков, у женщин во время беременности, менопаузы, в Предменструальный период.
• Нарушения эндокринной системы (гормональный дисбаланс на фоне гипертиреоза или гипотиреоза).
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Недостаток некоторых важный веществ, в особенности магния, калий, кальция, йода.
• Недостаточная выработка серотонина.
• Заболевания надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, головного мозга.
• Генетическая предрасположенность.

Наследственный фактор

Под наследственностью понимается не только генетическая предрасположенность. Сюда относится также «невротическое» воспитание. Если один из родителей или близких родственников, проживающих рядом, страдает паническими атаками, неврозом, фобиями, ипохондрией, ребенок, так или иначе, впитывает эти черты, интегрируя их в свою личность. Он перенимает модели поведения, реакции, рефлексы авторитетных для него людей.

Еще одним фактором развития панических атак у детей становятся деструктивные внушения. Например, малышу с ранних лет постоянно говорят фразы наподобие: «не ешь с грязными руками, заболеешь», «не лазь на горку, упадешь, расшибешься», «не пей холодное, простудишься» и т. п. У ребенка начинает формироваться взгляд на мир, как на враждебный, где повсюду таиться опасность, а малейшая ошибка в поведении обязательно приведет к болезни. Так развиваются неврозы, следствием которых становятся панические атаки, в том числе и по ночам.

Другие факторы, приводящие к формированию неврозов с паническими атаками у детей:

• Пьянство и дебоширство в семье.
• Частые ссоры, скандалы, драки между родителями.
• Внезапная смерть одного из родителей.
• Жестокость по отношению к ребенку (угрозы, наказания, избиения).
• Подавление стремлений, желаний, врожденных талантов, черт личности.
• Повышенная требовательность к ребенку, что приводит к неуверенности и низкой самооценке.
• Недостаток внимания и любви со стороны родителей, что приводит к внутренней изоляции и повышенной тревожности.

Это лишь наиболее вероятные причины появления панических атак ночью во сне, связанные с психоэмоциональной атмосферой в семье, где рос ребенок. Приступы могут начать проявляться далеко не сразу, а уже во взрослом возрасте. Пусковым механизмом становятся схожие психотравматичные ситуации, накладывающиеся на уже существующие в подсознании, стрессы, потрясения, нерешенные задачи.

Это тоже интересно:

Как я стала бояться кофе, и что из этого в итоге вышло

Тревожные сны и панические атаки

Люди с повышенной тревожностью часто видят дурные сны. Многие ошибочно считают, что панические атаки ночью бывают от плохих сновидений – человеку снится кошмар, он просыпается в поту, с усиленным сердцебиением, страхом, учащенным дыханием. Но на самом деле частые плохие сны становятся следствием невротических расстройств и ПА, не их причиной.

Получается замкнутый круг – снится плохой сон – случается паническая атака. После приступа велика вероятность снова увидеть дурное сновидение. Все это приводит к еще большему расшатыванию нервной системы, бессоннице, астении. Снижается работоспособность, внимание, концентрация. Значительно ухудшается качество жизни.

Ночные приступы ПА и обсессии

Практически все люди, регулярно страдающие паническими атаками, во мне или днем, становятся подвержены обсессиям – навязчивым мыслям. Иногда к ним прибавляются компульсии – непроизвольные навязчивые движения и поведения. Состояние характеризуется как обсессивно-компульсивное расстройство – более осложненное течение невроза.

Наиболее распространенные навязчивые мысли и страхи при ночных панических атаках:

• Страх смерти.
• Страх задохнуться или умереть от сердечного приступа.
• Ипохондрия (боязнь тяжелых заболеваний).
• Страх сойти с ума.
• Ощущения одиночества и беспомощности.
• Постоянные мысли «я не такой, как все».
• Страх опозориться среди людей.
• Страх оказаться в тяжелом состоянии в дали от медицинской помощи.

Все эти мысли приобретают навязчивую форму и буквально мучают человека днем и ночью. Невротику кажется, что они совершенно не в состоянии их контролировать. Они же, в свою очередь, порождают новые приступы панических атак и повышают чувство постоянной тревожности. Жизнь превращается в настоящий кошмар, от которого, кажется, совершенно нет никакого спасения.

Опасны ли панические приступы по ночам?

Сами по себе ПА не несут серьезной угрозы физическому здоровью. Но они существенно ухудшают психологическое. Если приступы случаются часто и человек постоянно находится в состоянии повышенной тревожности, постепенно могут развиваться такие соматические нарушения и заболевания, как:

• Ишемия сердца.
• Недостаточное кровообращение.
• Гипертония.
• Гастриты и язва желудка.
• Холецистит.
• Гормональные нарушения.
• Атеросклероз сосудов.
• Тромбоз.
• Сахарный диабет.
• Инфаркт, инсульт.

Риск развития подобных заболеваний увеличивается, если человек пребывает в состоянии психоневротического расстройства слишком долго (5-7 лет и более), и не предпринимает никаких попыток избавиться от него.

Онлайн поиск психотерапевтов в любом городе России

Лечение ночных панических атак

Любые невротические расстройства требуют комплексного подхода. Лечение панических атак во сне можно разделить на 3 основных этапа, дополняющих друг друга. В совокупности они дают довольно быстрые и эффективные результаты.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные препараты, их дозировку, длительность приема может назначать только специалист. Пациенту, страдающему ночными приступами паники, врач может прописать следующие виды медикаментов:

• Седативные (успокоительные) средства на растительной и синтетической основе.
• Транквилизаторы, для подавления процессов возбуждения в коре головного мозга и снижения тревожности.
• Снотворные (если наблюдается хроническая бессонница).
• Антидепрессанты, для улучшения психоэмоционального состояния больного.
• Нейролептики (назначаются в тяжелых случаях).
• Ноотропы (улучшают мозговое кровообращение, когнитивные функции).
• Витамин для восполнения веществ, укрепляющих нервную и сердечно-сосудистую систему.

Необходимо понимать, что нет таких лекарств, которые могут вылечить панические атаки. Все перечисленные группы медикаментов снимают симптомы, купируют приступы, но не избавляют от их причины. Поэтому лечение ночных панических приступов лекарствами нельзя считать самым лучшим и абсолютно эффективным способом. Нередко после отмены препаратов атаки возвращаются.

Физиотерапия

Довольно действенным способом в лечении ПА являются физиотерапевтические процедуры:

• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Иглоукалывание.
• Душ Шарко.

Психотерапия

Сеансы психотерапии считаются одним из самых эффективных методов, позволяющих навсегда избавиться от панических атак, независимо от времени их проявления. В ходе такой работы, человеку удается обнаружить истинные причины тревожности, невроза, ПА, и устранить их.

В психотерапии для лечения приступов паники успешно применяются такие методы, как:

• Гипнотерапия.
• Гештальт-терапия.
• Когнитивно-поведенческая психотерапия.

Посте психотерапевтических сеансов клиенты обретают новый взгляд на вещи, новые способы действовать. Они начинают лучше справляться с жизнью, стрессами и возникающими задачами.

Профилактика панических атак во сне

Быстрее избавиться от ночных приступов и избежать рецидивов помогут следующие рекомендации:

• Освойте хотя бы один из способов глубокого расслабления (медитации, аутотренинги, дыхательная гимнастика).
• Пересмотрите свой образ жизни, возможно, в него давно пора внести перемены.
• Начните заниматься любым приемлемым видом физических тренировок (йога, фитнес, плавание, бег).
• Придерживайтесь правильного питания.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Минимизируйте стресс в свой жизни.
• Принимайте контрастный душ, он укрепляет сосуды и снимает напряжение.
• Спите не менее 7 часов в сутки.
• Не смотрите перед сном тяжелые фильмы, не читайте желтую прессу и новости.
• Чаще бывайте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки.
• Отдыхайте, выезжайте на природу, делайте то, что вам приносит удовольствие.
• Избегайте физического переутомления.
• Следите за физическим здоровьем, вовремя лечите соматические заболевания.

В заключение

Паническими атаками, тревожно-фобическими расстройствами начинают страдать все больше людей. Такая тенденция связана с огромным информационным потоком, ускоренным темпом жизни, снижением качества пищи. Не стоит впадать в отчаяние, считать себя «не таким» и, тем более, ненормальным, думать, что это навсегда. Неврозы полностью обратимы, главное, вовремя начать лечение и работу над собой.

Не откладывайте поход к врачу и не пренебрегайте поддержкой близких. В лечении ПА основную роль играет настрой самого пациента и его вера в восстановление. При достаточном усилии со стороны страдающего, приступы и кризы неврозов проходят достаточно быстро и без последствий. Работая над своим мышлением, восприятием, мировоззрением, человек способен навсегда избавиться от панических атак ночью и других психосоматических проявлений.

Автор статьи: Елена Максименко, врач-психотерапевт.

«Люблю свою работу. Починить душу человека бывает гораздо сложнее, чем сломанную ногу или руку. Всегда радуюсь результатам своих пациентов.

Здоровье – это нечто большее, чем здоровое тело. К любой болезни нужно подходить комплексно и рассматривать человека, как единое целое вместе с душой и организмом».