Феназепам от панических атак и вегето-сосудистой дистонии – помогает ли лекарство, инструкция и отзывы

Врачи назначают Феназепам при панических атаках часто, хотя лекарство это довольно сильное и имеет как положительные свойства, так и побочные эффекты. Препарат назначается не только при панических атаках и вегето-сосудистой дистонии, но и при многих других расстройствах психического и неврологического характера.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой лекарство Феназепам, помогает ли оно от панических атак и ВСД, какие у него плюсы и побочные эффекты, есть ли зависимость, как правильно его применять.

Кратко о том, что такое паническая атака

Прежде чем мы перейдем к описанию препарата Феназепам, узнаем, что представляет собой панические атаки. Люди, впервые столкнувшиеся с ними, не всегда понимают, что с ними происходит. Т

ем более, панические атаки могут быть схожи с симптомами многих заболеваний и понять, что это такое – просто приступ паники и страха или симптом реального заболевания, бывает сложно без анализов.

Итак, что же такое паническая атака – это внезапный и мучительный приступ сильного страха, паники, даже ужаса, сопровождающийся различными физиологическими симптомами.

Длительность атак может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин.

Чтобы приступ тревоги можно было идентифицировать, как паническую атаку, в нем должно сочетаться не менее четырех из нижеперечисленных основных симптомов:

• Учащенный пульс;
• Потливость;
• Чувство нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание;
• Озноб, тремор, внутренняя дрожь;
• Болевые или неприятные ощущения в левой части грудной клетки;
• Тошнота;
• Головокружение, предобморочное состояние;
• Дереализация, деперсонализация;
• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
• Страх смерти;
• Ощущение онемения или покалывания в конечностях;
• Бессонница;
• Спутанность мыслей;

Могут присутствовать и другие, (дополнительные) симптомы:

• Боль в животе;
• Повышенная температура;
• Расстройство стула;
• Учащенное мочеиспускание;
• Ощущение кома в горле;
• Нарушение походки;
• Нарушение зрения или слуха;
• Судороги в руках или ногах;
• Расстройство двигательных функций;
• Повышенное давление.

Пациенты часто говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако в ходе беседы часто выясняется, что наряду со спонтанными проявлениями ПА, имеют место и ситуационные приступы, которые возникают в местах воспринимаемых  человеком, как потенциально опасные.

К таким местам и ситуациям можно отнести:

• Пользование общественным транспортом;
• Пребывание в большом скоплении людей или наоборот в замкнутом пространстве;
• А иногда даже, просто, необходимость покинуть собственное жилище.

Этот список можно долго продолжать, но мы на этом остановимся.

Для купирования таких приступов врачи назначают медикаменты, в частности Феназепам. О нем и пойдет речь дальше.

Феназепам при панических атаках – что это за препарат

Феназепам — транквилизатор группы бензодиазепинов, его активный компонент — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Препарат обладает противотревожным, седативно-снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. При бесконтрольном употреблении вызывает зависимость.

Он оказывает серьезное воздействие на психику, поэтому продается только по рецепту врача. И только врач может подобрать для пациента оптимальную дозировку в зависимости от его проблемы – частоты панических атаках, их силы и общего состояния.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Принимают в виде таблеток или суспензии белого цвета.

Феназепам помогает расслабиться, снизить чувство страха, устранить раздражительность. В наркологии его применяют для снятия алкогольной абстиненции в качестве многодневной терапии, но оно категорически не подходит для лечения обычного похмелья. Это средство одно из самых широко известных в России.

Феназепам – форма выпуска

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток и в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

Таблетки Феназепама белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. На таблетках с содержанием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в дозе, равной 1 мг, имеется еще и риска.

Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается в стеклянных ампулах емкостью 1 мл. Упаковка:

• картонная коробка с 10 ампулами Феназепама и скарификатором;
• контурная ячейковая упаковка из ПВХ-пленки с 5 или 10 ампулами препарата.

Картонная пачка комплектуется одной или двумя упаковками, скарификатором и инструкцией по применению препарата.

Для стационаров больниц Феназепам выпускается в картонных коробках с картонной решеткой. В одной коробке может насчитываться 50 или 100 ампул с раствором.

Феназепам – показания к применению

Лекарство Феназепам назначают не только при панических атаках и ВСД, но при других проблемах:

• психопатические, психопатоподобные состояния;
• неврозоподобные, невротические расстройства (невроз);
• навязчивые идеи, фобии;
• панические атаки;
• ипохондрический, ипохондрическо-сенестопатический синдромы;
• повышенная тревожность, беспокойство, раздражительность, страхи;
• психогенные психозы;
• алкогольная абстиненция, похмелье;
• алкогольная делирия, при которой алкоголик резко прекращает прием спиртосодержащих напитков;
• абортивные, малые или локальные судорожные припадки;
• височная эпилепсия;
• затяжная депрессия;
• ВСД;
• миоклоническая эпилепсия;
• бессонница;
• мышечная ригидность;
• гиперкинез, нервный тик;
• премедикация перед оперативным вмешательством;
• эмоциональная напряженность;
• вегетативная лабильность или дисфункция;
• бредовые расстройства и аффективная напряженность в легкой форме;
• наряду с нейролептическими препаратами и средствами на основе солей лития феназепам назначается психотическим и маниакальным пациентам.

Инструкция к Феназепаму – как принимать при панической атаке

Как было сказано ранее, препарат выпускается в виде инъекций и в таблетках. При панических атаках Феназепам чаще всего назначают в форме таблеток. Только при сильном приступе и остром невротическом состоянии пациенту могут назначить лекарство в инъекционной форме для более быстрого воздействия на организм.

Общая инструкция к Феназепаму

Таблетки

Таблетированная форма принимается перорально, то есть внутрь. Суточная дозировка (среднестатистическая) варьируется от 0,001 до 0,01 грамма действующего вещества. Количество приемов — 2-3 раза. Утром необходимо выпивать минимальную дозировку, например, 0,0005 грамм, в обед 0,001, вечером 0,0025 грамм.

Правила приема, в зависимости от патологического состояния:

1. При бессоннице таблетки пьют перед сном (за 30 минут) в небольших дозах (максимум 0,0005 грамм).
2. При неврозах и невротических отклонениях применяется другая схема лечения: первые 3-4 дня суточная норма составляет до 0,003 грамма, после чего дозировка увеличивается до 0,006 грамм.
3. При тревожности, беспокойстве, вегетативных расстройствах: дневная доза 3 мг. По мере лечения дозировка корректируется, чаще всего увеличивается.
4. При эпилепсии: в день можно принимать максимум 0.01 грамм.
5. При алкогольных проявлениях: суточная норма варьируется от 0,0025 грамм до 0,005.
6. При болезнях, которые сопровождаются увеличением тонуса мышц: максимальная норма 0,006 грамм.

Продолжительность курса лечения составляет 1-2 недели, в зависимости от степени тяжести состояния. Дозировку назначает лечащий врач на индивидуальном уровне, поэтому самолечение категорически запрещено.

Инъекции

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Способ — капельный, струйный. Разовая норма — половина или целая ампула (0,0005 или 0,001 грамм), суточная доза не должна превышать 0,005-0,01 грамм.

Правила применения:

1. Панические приступы, страхи, тревожность, психомоторное возбуждение, психические состояния: в начале лечения пациенту вводится от 3-х до 5-ти мл, далее доза может быть увеличена вдвое.
2. Эпилептические приступы: минимальная дозировка 0,0005 грамм.
3. Алкогольная абстиненция: в начале вводится 0,0025 грамм, после 0,005.
4. Заболевания неврологического характера с гипертонусом мышц: 0,0005 грамм.
5. Подготовка больного к хирургическому вмешательству: максимум 0,004 грамма. Метод введения применяется капельный.

Когда терапевтический эффект достигнут, пациента переводят на пероральный прием препарата (таблетки). Уколы ставят примерно 10-14 дней, но длительность может быть увеличена при тяжелом течении болезни.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин нельзя принимать слишком длительное время, так как препарат обладает свойствами накапливания в организме и возникновения зависимости от него. Периодичность выведения зависит от метода использования средства.

При однократном приеме (на фоне переживаний или бессонницы) действующее вещество держится в организме человека от 2-х суток до 36-ти часов при пероральном использовании, 72 часа при внутривенном введении.

Если применение осуществляется длительное время, то в моче препарата не останется примерно через неделю после последнего приема.

Поможет ли Феназепам остановить паническую атаку

Люди, страдающие паническими атаками, начинают искать «волшебную таблетку», чтоб выпил – и все прошло. На самом деле лекарства от панических атак нет. Потому что сами по себе приступы болезнью не являются. Они лишь следствие расстройства нервной системы, ее вегетативной дисфункции (ВСД).

А вот что именно так расшатывает центральную нервную систему – туту причин может быть масса – от психологических проблем, до физиологических заболеваний.

Тем не менее, Феназепам помогает от панических атак – поэтому его нередко выписывают врачи.

Транквилизаторы, к которым относится Феназепам, снижают возбудимость нервной системы и прерывают паническую атаку.

Транквилизаторы можно применять и для профилактики панических атак. Они быстро снимают симптомы, но не лечат причины, поэтому пациенты могут длительное время принимать транквилизаторы, ряд которых вызывает лекарственную зависимость и снижают когнитивные способности.

Обычно транквилизаторы могут назначить на первое время, для того чтобы психотерапевтическая работа была возможной, подбирая минимальные дозы препаратов индивидуально.

Антидепрессанты из ряда селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, такие как ципралекс, паксил и другие в течение длительного применения, примерно полгода, снимают панические атаки.

Но после отмены транквилизаторов, антидепрессантов СИОЗС может произойти возвращение панических атак. Чтобы не назначать лекарства надолго, и чтобы не было рецидива после отмены, врач психотерапевт предложит проработать психологические причины панической атаки.

Срок действия транквилизатора Феназепам на организм зависит от индивидуальных особенностей, формы и принимаемой дозировки. Если следовать медицинским рекомендациям, то седативный эффект сохранится на 3-6 часов.

Действие таблеток человек начинает ощущать через 15-20 минут после приёма препарата, поэтому целесообразно принимать Феназепам сразу, как только человек почувствовал приближение панического приступа.

Вывод – Феназепам помогает при панических атаках, но не избавляет от них полностью. Практика врачей показывает, лечить ВСД и панические атаки всегда нужно комплексно.

Сколько пить Феназепам при панических атаках

Еще один важный вопрос, беспокоящий людей с вегето-сосудистой дистонией и паническими атаками – как долго можно принимать Феназепам.

Этот препарат вызывает зависимость, причем, сильную.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения препарата Феназепам  при панических апаках составляет 2 недели (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев). При отмене препарата Феназепам дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания к приему Фенозепама

Как уже мог понять читатель – Феназепам достаточно сильный транквилизатор и как у большинства подобных препаратов, к него есть противопоказания.

Вот перечень:

• повышенная чувствительность к действующему веществу (в т.ч. к другим бензодиазепинам) или вспомогательным веществам;
• кома;
• шок;
• миастения;
• закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
• острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);
• острая дыхательная недостаточность;
• тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
• беременность (особенно I триместр);
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).

Феназепам – побочные действия

Побочный эффект возникает в случае передозировки препарата, при бесконтрольном приеме и при наличии противопоказаний.

Что может произойти, читаем ниже.

 Периферическая и центральная нервная система:

• головокружение, повышенная сонливость, быстрая утомляемость, атаксия, сниженная концентрация внимания, дезориентация в пространстве, нарушение походки. Замедленные двигательные и психические реакции, спутанное сознание (чаще возникает в пожилом возрасте и в самом начале терапии);
• гораздо реже отмечается боль в голове, эйфорическое состояние, тремор в конечностях, депрессия, нарушение памяти, астения, дизартрия, бесконтрольность движений, миастения, приступ эпилепсии;
• очень в редких случаях — вспышка агрессии, страх, склонность к суициду, спазмы в мышцах, галлюцинации, бессонница, тревога.
• Органы кроветворения: боль в области горла, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, ослабленность, гипертермия, озноб, лихорадка.
• Пищеварительная система: тошнота и рвота, изжога, понос или запор, пересушенность в ротовой полости, повышенное слюноотделение, сниженный аппетит.
• Печень: возникновение желтухи, активация трансаминаз печеночных.
• Мочеполовая система: задержка или недержание мочевой жидкости, приапизм, дисфункция почек, дисменорея, повышенное или сниженное либидо.
• Аллергическая реакция: кожные высыпания, гиперемия, зуд, жжение, крапивница.
• При прекращении терапии или резком понижении дозировки: развивается синдром отмены, который проявляется повышенной раздражительностью, бессонницей, спазмами в гладкой мускулатуре, дисфорией. Кроме того, может усилиться потоотделение, развиться светобоязнь, тошнота и рвота, деперсонализация, психоз. У многих пациентов отмечается тахикардия, парестезия, тремор, судорожность, психоз в острой форме.
• Другие проявления — понижение артериального давления, снижение остроты зрения, похудение, привыкание, зависимость от лекарственного средства.

Для того чтобы не допустить возникновение нежелательных реакций и снизить их проявление, медики рекомендуют принимать корректирующие препараты — бензодиазепиновые антагонисты, Сиднокарб, Мезокарб.

Вызывает ли Феназепам зависимость, если пить его от панических атак

Феназепам не предназначен для длительной терапии при панических атаках и других заболеваниях, симптомах, врачи назначают его короткими курсами. Препарат не вызывает эйфорию, но хорошо расслабляет, снимает страхи и тревогу.

Пациентам нравится это спокойное состояние, поэтому они продолжают употреблять лекарство после окончания терапии, самовольно повышают дозировку. Бесконтрольное применение приводит к формированию зависимости.

Сильная передозировка Феназепамом и вовсе чревата очень серьезными последствиями вплоть до комы. Поэтому рассматривать это лекарство при панических приступах стоит лишь как экстренную помощь, но не как «палочку-выручалочку» на постоянное время.

Чем можно заменить Феназепам при панических атаках

Феназепам – препарат старый, он был разработан более 40 лет назад. У него появилось много аналогов и транквилизаторов нового поколения с меньшим количеством побочных действий и других минусов.

Дженерики Феназепама (препараты, содержащие то же действующее вещество):

• Фензитат
• Эдзепам
• Транквезипам
• Фезанеф
• Фезипам
• Фенорелаксан

Групповые аналоги:

• Гидроксизин
• Мебикар
• Атаракс
• Грандаксин
• Спитомин
• Алзолам
• Алпразолам
• Бромазеп
• Гидазепам
• Медазепам
• Мерлит
• Оксилидин
• Реланиум
• Сибазон и др.

Лекарств на замену Феназепама при панических атаках много, но какое именно подойдет пациенту лучше всего, решает врач. Нередко, если у человека развиваются нежелательные эффекты, препарат заменяют и наблюдают за реакцией.

Можно ли пить Феназепам при беременности, если наблюдаются панические атаки

Беременные женщины тоже иногда страдают паническими атаками. Причем, приступы страха у них могут развиваться именно в период «интересного положения». На тему панических атак во время беременности на нашем сайте есть отдельная статья.

Во время вынашивания плода запрещено принимать транквилизатор, но допускается в тех случаях, когда жизни матери угрожает опасность. Последствия использования Феназепама при беременности и грудном вскармливании для ребенка:

• врожденные пороки (всегда при назначении в 1 триместре);
• угнетение центральной нервной системы у малыша;
• синдром отмены у новорожденного;
• угнетение дыхания;
• гипотония;
• синдром вялости ребенка;
• гипотермия;
• ослабленный тонус мышц.

Становится ясно, что при ьеременности Феназепам лучше совсем не пить, а подобрать более безопасные лекарства.

Феназепам при панических атаках – отзывы пациентов

Ознакомимся с некоторыми отзывами пациентов, принимавших данный препарат от панических атак.

Сергей, 28 лет

Ситуация у меня была ужасна, даже не хочу вдаваться в подробности, могу лишь сказать что у меня была бессонница, тревога, апатия, нервозные состоянии и очень плохие мысли. Пил Фенибут но он не помогал. К врачу меня подтолкнула моя чуйка, сам встал и поехал к врачу, не желая находится в том состоянии, в котором я был.

Принимать Феназепам мне прописали в качестве снотворного не более 7 дней.

 Пил одну таблетку Феназепама за час до сна, уже через 30 минут я ощущал его действие, становиться как то мягко и тепло и начинало клонить в сон. 8 часов крепкого и здорового сна, сны снились, но какие-то спокойные, а на утро я был бодр и весел.

В общей сложности пил я его 5 дней, потом повторил курс через пару месяцев. Никаких побочных эффектов у меня не было, привыкнуть за это время я к нему не успел, дальше сон нормализовался.

Полина, 26 лет

Паническими атаками я страдала несколько лет и перепробовала множество разных лекарств от банальной валерьянки, до сильных транквилизаторов, таких, как Феназепам. Препарат действительно помогал останавливать паническую атаку и я думала, что уже нашла, то самое средство.

Но врач предупредила, что пить его долго нельзя, иначе придется лечиться от зависимости. В итоге я избавилась от панических атак только при помощи психотерапии. Но не могу сказать ничего плохо о Феназепаме – он реально помогает.

Светлана, 32 года

У меня был очень сильный невроз со всеми вытекающими. Я практически перестала спать и у меня без конца случались панические атаки. Я думала, что попаду в «психушку», но вовремя обратилась к психотерапевту.

Мой курс приема таблеток Феназепам был первоначально 6 месяцев-перерыв на 3 месяца и опять 3 месяца курс приема. Скажу сразу, что привыкание к снотворным есть. Если засыпать только под действием снотворных препаратов, то организм отвыкает засыпать сам.

Но если вы приведете свою нервную систему в порядок, то есть если вы вылечите нервный срыв, психоз, бессонницу, все то, для чего вам выписали препарат, то вы легко сойдете с препарата уменьшая постепенно дозу приема транквилизатора.

Марина 21 год

Панические атаки у меня начали развиваться еще в школе. Тогда родители думали, что я серьезно чем-то больна и мы обошли кучу врачей. Но физически я была здорова. Тогда мне поставили диагноз – невроз и врач назначил Феназепам на 2 недели.

Я совершенно не разбиралась в лекарствах и просто начала пить то, что прописали. В итоге приступы паники и тревожность у меня прошли. Но после отмены лекарства они еще повторялись. Врач рекомендовала пить Феназепам по ситуации, если совсем «накроет». Я так и делала, пока не вылечилась полностью невроз у психотерапевта.

Подводя итог

Последствия приема Феназепама для организма не может спрогнозировать ни один специалист, так как даже при соблюдении дозировки и кратности приема препарат может вызывать множество побочных реакций.

Активное вещество медикамента при длительном применении формирует психологическую и физическую зависимость, а также необратимые изменения в головном мозге и нервной системе. Привыкание к Феназепаму нередко заканчивается передозировкой с комой или летальным исходом.

Феназепам при панических атаках может стать спасительным лекарством, но лишь под строгим наблюдением врача. Он назначается строго индивидуально, исходя из показаний пациента, его состояния. Отмена препарата должна выполняться также плавно, как его ввод. Хотите побороть недуг, не занимайтесь самолечением – обращайтесь к специалистам.